第51章 《电子病历的触诊盲区》（1/2）

《电子病历的触诊盲区》

内科会议室的环形屏幕泛着冷蓝光，顾承川的白大褂第三颗纽扣空着，线脚在投影光里微微发颤。他滑动平板，AI诊断模型的三维心脏在屏幕上旋转，二尖瓣脱垂的红色标记精准得像机械齿轮。

“根据12万份心衰病历训练，”顾承川的指尖划过“胺碘酮用药建议”，“模型识别率比传统听诊提高37%。”

陈立仁的老北京牌钢笔突然敲在会议桌上，缺纽扣的领口抖出道深纹：“32床王秀英的手背，你们谁看过？”

投影光在顾承川的镜片上碎成光斑。他想起今早查房时，老人总用袖口遮掩右手背，电子病历的“皮肤检查”栏自动生成“未见异常”——AI摄像头的像素矩阵里，那片淡紫色药疹被归为“环境光噪点”。

“顾医生，”规培生小李举起手机，相册里存着张模糊照片，“我昨天拍胸片时，看见王奶奶手背有……”

会议室的空调突然变响。顾承川盯着照片里的淡紫色斑痕，心脏猛地收紧——斑痕呈月牙形，位于右手背尺侧，与父亲顾修平怀表链长期接触皮肤留下的镍过敏痕迹，分毫不差。1998年的手术记录里，顾修平曾在“金属过敏史”栏画下相同的月牙，旁边写着：“怀表链换竹筷，防过敏。”

“胺碘酮光敏性皮炎。”陈立仁的钢笔尖戳在屏幕上，“1992年我用这双手触诊过三例，皮疹位置都在表带接触区——”他突然扯起袖口，前臂内侧的浅褐疤痕与斑痕形状重合，“那时候没有AI，我们叫它‘怀表链印记’。”

顾承川的喉结滚动。他想起父亲的怀表链在2003年就换成了竹制，义眼保养盒里至今留着镍过敏的医用胶带。此刻AI模型的“用药建议”正在闪烁，却没识别出患者二十年的胺碘酮服用史，更没“看见”电子病历里被过滤的、带着生活印记的身体密码。

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